基于医院信息系统的乳腺癌临床特征及中西医用药特征分析

目的 解析真实世界中乳腺恶性肿瘤患者的人群特征、诊断特征、中西医用药特征，为乳腺癌的临床防治提供参考。方法 采集2002年2月至2015年5月全国60家三级甲等医 院信息系统（Hospital Information System，HIS）中，出院诊断为“乳腺癌”的患者用药信息，采用SAS9.3统计软件，对人口学信息、诊断信息、医嘱用药信息等进行描述性分析。结果 39798例乳腺癌患者，平均年龄（50.93者，平均年龄）岁；多以门诊入院，入院病情以“一般”为主;合并疾病主要为高血压，骨肿瘤，联用西药以抑制肿瘤细胞增殖、治疗并发症、缓解放化疗不良反应为主；中医辨证以痰瘀互结证，气阴两虚证，肝气淤滞证，脾气亏虚证型最为常见，临床清热解毒剂、益气扶正剂，活血化瘀剂应用较多。结论 乳腺癌中西医结合治疗，联用药物广泛，临床治疗基本符合临床指南。     

以坐骨神经痛为首发症状的腹主动脉夹层动脉瘤1例报告

<正>主动脉夹层动脉瘤很少单独累及腹主动脉,孤立性腹主动脉夹层动脉瘤十分少见,临床表现缺乏特异性,早期易误诊。绝大多数患者表现为夹层相关症状,包括腹痛,内脏缺血,肾衰,截瘫,下肢缺血,休克等,其中腹痛为最常见表现。以坐骨神经痛为首发症状的腹主动脉夹层动脉瘤尚未见报道,现报道1例以坐骨神经痛为首发症状的病例如下。     

垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效分析

目的:探讨垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血患者的临床效果. 方法:选取本院妇产科2012年10月至2014年10月收治的胎盘早剥致产后大出血患者116例,随机将其分为对照组与观察组各58例,两组患者均采用卡前列素氨丁三醇治疗方式,观察组患者同时应用垂体后叶素注射措施,比较两组病例止血时间、出血总量及不良事件发生率,并行临床总结与分析. 结果:观察组患者在分娩后15min出血量为(224.7±11.9)mL,分娩后30min 出血量为(254.8± 12.1)mL,分娩后2h出血量为(275.2±14.9)mL,分娩后24h出血量为(291.7±17.6)mL,产后止血时间为(18.7±5.9)min,子宫切除率为1.7%,新生儿窒息率为6.9%,无输血或死亡情况发生,均显著好于对照组,具有统计学意义( P<0.05). 结论:针对胎盘早剥产后大出血患者给予卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗可迅速抑制出血情况,提高母婴安全程度.     

医学检验人员的临床思维

正医学检验与临床结合是当前检验医学发展的重要命题,关系到医学检验行业和从业人员的未来,做好医学检验与临床结合,首先要培养和建立医学检验人员的临床思维理念和模式。1什么是医学检验人员的临床思维对于临床医生,临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以患者为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到     

腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤诊治中的应用

<正>腹腔镜技术用于妇科肿瘤仅有20多年时间,却引起了妇科医生的极大兴趣,并取得了巨大进步。目前,腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术已在世界范围内得到广泛开展,除晚期生殖器官恶性肿瘤、盆腹腔广泛粘连不宜行腹腔镜手术外,早期宫颈癌、早期子宫内膜癌等已成为较成熟的手术模式,腹腔镜在卵巢癌诊治方面也有所尝试。本文现就腹腔镜在宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌诊治方面的应用现状进行阐述。1腹腔镜技术在宫颈癌中的应用     

契约学习对胃溃疡患者自我效能感和生存状态影响的研究

目的探讨契约学习对胃溃疡患者自我效能感和生存状态的影响。方法选取该院88例胃溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组予消化内科常规护理,观察组给予契约学习联合消化内科常规护理,比较2组患者入院时、出院时、出院6个月后的的自我效能感(GSES)得分以及焦虑自评量表(SAS)评分、自评抑郁量表(SDS)评分。结果观察组患者临床治疗有效率为97.73%,对照组为81.82%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在出院时、出院6个月后GSES评分以及SAS评分、SDS评分小于或等于50分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论契约学习联合常规护理不仅能提高临床治疗有效率,也可有效改善患者的自我效能感及生存状态,具有临床意义。     

179例血液病患者EBV和HCMV核酸检测阳性率与患者年龄的关系

目的了解再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病及髓系白血病患者EB病毒(EBV)和人巨细胞病毒(HCMV)核酸检测阳性率与其年龄的关系。方法收集中国人民解放军海军总医院2012年1月至2013年12月骨髓穿刺后临床确诊为再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病及髓系白血病患者为研究对象,采用达安基因核酸检测试剂盒对EBV和HCMV核酸进行检测,分析EBV和HCMV感染阳性率与患者年龄的关系。结果 EBV和HCMV在3种血液病中核酸检测阳性率不同,HCMV核酸检测阳性检出率(15.8%)低于EBV(43.7%)。再生障碍性贫血和髓系白血病患者中,不同年龄患者EBV核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论对于儿童再生障碍性贫血病和髓系白血病患者应更加重视EBV和HCMV核酸的监测。     

不可逆电穿孔与冷冻治疗消融猪肝脏组织对比分析

目的对比分析不可逆电穿孔(IRE)及冷冻治疗对猪肝实质的消融效果。方法将4只实验用小型猪,随机分为2组,每组2只。第1组先于CT引导下采用IRE及冷冻治疗分别进行肝脏消融,消融后常规饲养;30天后以同法消融第2组小型猪,术中及术后对小型猪行螺旋CT平扫及增强扫描,扫描完成后处死两组实验动物并取出肝脏,采用10%甲醛溶液固定,将标本整体切片行病理学检查。结果术中CT平扫显示冷冻消融区域边界清晰,IRE消融边界不清;术后增强CT扫描显示IRE及冷冻消融区域术后即刻均未见强化。大体标本:IRE消融区域边界清晰,血管、胆管结构良好;冷冻消融区域边界模糊,局部可见出血。结论 IRE及冷冻治疗对猪肝组织消融效果良好,而IRE对肝内血管、胆管具有保护作用,可用于肝门、大血管区域的消融。